心臟細(xì)胞在特定條件下可以再生,但再生能力極其有限。成年哺乳動(dòng)物的心肌細(xì)胞再生主要發(fā)生在新生兒期,成年后主要通過(guò)心肌細(xì)胞肥大而非增殖來(lái)應(yīng)對(duì)損傷。
新生兒心臟在出生后7天內(nèi)保留較強(qiáng)再生能力,此時(shí)心肌細(xì)胞可通過(guò)增殖修復(fù)損傷。部分研究表明,某些低等脊椎動(dòng)物如斑馬魚(yú)能終身再生心肌細(xì)胞,而人類成年心肌細(xì)胞年更新率不足1%。近年研究發(fā)現(xiàn),心臟干細(xì)胞或外源性刺激可能激活局部再生,但效率遠(yuǎn)不足以修復(fù)大面積心肌梗死。
極端情況下如嚴(yán)重心肌損傷后,心臟成纖維細(xì)胞可能轉(zhuǎn)分化為心肌樣細(xì)胞,但無(wú)法完全替代功能性心肌細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)性基因治療或干細(xì)胞移植在動(dòng)物模型中顯示促再生潛力,但臨床應(yīng)用仍存在安全性及有效性挑戰(zhàn)。
目前促進(jìn)心臟細(xì)胞再生的研究方向包括調(diào)控細(xì)胞周期相關(guān)基因、使用外泌體激活內(nèi)源性干細(xì)胞、開(kāi)發(fā)心肌補(bǔ)片等組織工程技術(shù)。日常生活中應(yīng)通過(guò)控制血壓血糖、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等方式減輕心臟負(fù)荷,避免心肌細(xì)胞不可逆損傷。若出現(xiàn)胸悶胸痛等心臟不適癥狀,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心肌狀態(tài)。
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