膽結(jié)石被稱為富貴病,主要與高脂高糖飲食、缺乏運動等現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)。膽結(jié)石的形成主要有遺傳因素、肥胖、高脂飲食、快速減肥、糖尿病等原因。
部分人群存在先天性膽汁酸代謝異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zsz6rkyvkn2xudz.html" target="_blank">膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白基因突變,這類遺傳缺陷會導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和。有家族史者發(fā)病概率顯著增高,建議定期進行肝膽超聲篩查。
體脂率超過標準時,肝臟膽固醇合成增加而膽汁酸分泌減少,膽汁中膽固醇濃度升高。腹部脂肪堆積還會影響膽囊收縮功能,導(dǎo)致膽汁淤積。體重指數(shù)每增加1kg/m2,膽結(jié)石風(fēng)險上升約3%。
長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,會使膽汁中膽固醇含量超出膽汁酸的溶解能力。特別是晚餐過量進食脂肪,夜間膽囊排空延遲,更易形成結(jié)晶。每日脂肪攝入量建議控制在總熱量30%以下。
短期內(nèi)體重驟減時,脂肪組織分解會釋放大量膽固醇進入膽汁,同時膽囊收縮功能紊亂。減肥速度超過1.5kg/周時,膽結(jié)石發(fā)生風(fēng)險增加40%。建議通過合理飲食與運動緩慢減重。
胰島素抵抗會導(dǎo)致肝臟膽固醇合成增加,同時膽囊收縮素分泌減少。糖尿病患者膽汁中膽固醇飽和度比常人高20%,且膽囊排空功能受損。血糖控制不佳者更易發(fā)生膽色素結(jié)石。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律三餐,避免長時間空腹,每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁。適量進食堅果、燕麥等富含膳食纖維的食物,可結(jié)合快走、游泳等有氧運動控制體重。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免引發(fā)急性膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。
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