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支氣管炎好了為什么還咳嗽

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支氣管炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥修復(fù)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。主要影響因素有氣道黏膜修復(fù)延遲、過(guò)敏反應(yīng)刺激、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性咳嗽變異性哮喘等。

1、氣道黏膜修復(fù)延遲

支氣管炎發(fā)作時(shí)氣道黏膜受損，炎癥消退后上皮細(xì)胞修復(fù)需要時(shí)間。此時(shí)裸露的神經(jīng)末梢對(duì)外界刺激敏感，冷空氣、煙霧等均可引發(fā)咳嗽反射。建議保持環(huán)境濕度在40%-60%，避免接觸刺激性氣體。

2、過(guò)敏反應(yīng)刺激

部分患者存在氣道過(guò)敏狀態(tài)，塵螨、花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激可導(dǎo)致咳嗽遷延。表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重，可伴有咽癢癥狀。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并規(guī)避接觸，必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器，平臥時(shí)癥狀明顯，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。

4、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉，持續(xù)刺激引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)清嗓動(dòng)作，咽部有異物感。需治療原發(fā)病，使用生理性海水鼻腔噴霧配合孟魯司特鈉咀嚼片。

5、慢性咳嗽變異性哮喘

以干咳為主要表現(xiàn)的哮喘亞型，氣道存在慢性炎癥和痙攣?？人远嘣谝归g或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，支氣管激發(fā)試驗(yàn)可確診。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

持續(xù)咳嗽超過(guò)8周需排查其他病因，日常應(yīng)避免辛辣飲食，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激?？人云陂g建議選擇溫軟食物，室內(nèi)使用空氣凈化器減少粉塵刺激，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少胃酸反流。若伴隨咯血、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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