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腰5骶1椎間盤突出是什么意思

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腰5骶1椎間盤突出是指腰椎第五節(jié)與骶椎第一節(jié)之間的椎間盤組織向后方或側(cè)后方移位，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊的病理狀態(tài)。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、解剖基礎(chǔ)

腰5骶1是脊柱腰骶交界處的關(guān)鍵節(jié)段，該部位椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，承受較大力學(xué)負(fù)荷。當(dāng)纖維環(huán)破裂時，髓核可能向后突出刺激神經(jīng)根，腰5神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致小腿外側(cè)及足背感覺異常，骶1神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為足底麻木或跟腱反射減弱。

2、退行性變

椎間盤隨年齡增長逐漸脫水變性，彈性下降的纖維環(huán)在彎腰扭轉(zhuǎn)等動作中易發(fā)生撕裂。退變過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會刺激神經(jīng)根，引發(fā)持續(xù)性腰痛，久坐后癥狀常加重，活動后可能出現(xiàn)間歇性跛行。

3、外力損傷

急性外傷如重物砸傷、高處墜落等可導(dǎo)致纖維環(huán)急性破裂，椎間盤物質(zhì)突然突出壓迫神經(jīng)。這類患者多有明確外傷史，疼痛劇烈且伴隨肌肉痙攣，咳嗽或打噴嚏時癥狀顯著加重。

4、姿勢因素

長期不良姿勢如久坐、彎腰勞作會使椎間盤壓力失衡。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群因持續(xù)保持坐姿，腰5骶1椎間盤承受壓力可達(dá)直立時的2倍，加速椎間盤退變進(jìn)程。

5、遺傳傾向

部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類患者發(fā)病年齡較早，可能合并其他節(jié)段椎間盤病變，家族中常有類似病史。

腰5骶1椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕壓力。急性期可通過微波理療緩解癥狀，慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。日常注意保持正確坐姿，搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢減少腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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