腹瀉的主要癥狀包括排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴隨腹痛、腹脹、里急后重感或發(fā)熱等。腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素引起。
腹瀉患者每日排便次數(shù)超過3次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。糞便性狀改變是核心特征,可能與腸道蠕動加快、水分吸收減少有關(guān)。急性感染性腹瀉常突發(fā)頻繁排便,慢性腹瀉則可能持續(xù)數(shù)周。家長需注意兒童排便頻率異常增高時(shí)及時(shí)記錄并就醫(yī)。
糞便呈稀水樣、糊狀或含有未消化食物殘?jiān)?,?yán)重時(shí)可見黏液或血絲。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便,細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)膿血便。胃腸炎引起的腹瀉多伴隨糞便酸臭味,乳糖不耐受者糞便可見泡沫。建議家長收集異常糞便樣本供醫(yī)生檢測。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛多見,腸鳴音亢進(jìn)時(shí)腹部可聞及咕嚕聲。炎癥性腸病腹瀉多伴持續(xù)隱痛,腸易激綜合征疼痛常在排便后緩解。腹脹可能與腸道產(chǎn)氣增多或消化吸收不良有關(guān),嚴(yán)重腹脹需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
直腸受刺激時(shí)產(chǎn)生排便不盡感,常見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等?;颊哳l繁產(chǎn)生便意但排便量少,部分伴隨肛門墜脹疼痛。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、排便時(shí)用力,家長需注意肛周皮膚護(hù)理防止?jié)€。
感染性腹瀉多見發(fā)熱、乏力、食欲減退,脫水時(shí)可出現(xiàn)口渴、尿量減少。諾如病毒感染常伴嘔吐,霍亂弧菌感染可能導(dǎo)致米泔水樣便和嚴(yán)重脫水。電解質(zhì)紊亂者可能出現(xiàn)肌痙攣或意識改變,需立即醫(yī)療干預(yù)。
腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。避免攝入乳制品、高脂食物及刺激性飲品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒需及時(shí)更換尿布。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊或脫水癥狀眼窩凹陷、皮膚彈性差,須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、血生化等檢查。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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