拔智齒后的牙洞很臭可通過(guò)保持口腔清潔、使用抗菌漱口水、避免食物殘?jiān)鼫?、定期?fù)查、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式改善。這種情況通常由食物殘?jiān)逊e、細(xì)菌感染、血凝塊脫落、干槽癥、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或刷牙,24小時(shí)后可輕柔漱口并使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)域。術(shù)后3天內(nèi)建議用生理鹽水或溫開(kāi)水含漱,每次進(jìn)食后需及時(shí)漱口以減少食物殘?jiān)鼫?。使用沖牙器時(shí)避開(kāi)牙洞,防止血凝塊脫落。
術(shù)后48小時(shí)起可用氯己定含漱液等抗菌漱口水,每日2-3次抑制細(xì)菌繁殖。避免含酒精漱口水刺激創(chuàng)面。若出現(xiàn)白色偽膜伴腐臭味,可能與厭氧菌感染有關(guān),需配合甲硝唑片等藥物。
術(shù)后1周內(nèi)避免食用粘性、顆粒狀食物,推薦流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。進(jìn)食后用注射器輕柔沖洗牙洞,清除嵌塞物。牙洞內(nèi)腐肉樣物質(zhì)需由醫(yī)生清創(chuàng),不可自行掏挖。
術(shù)后3-7天需復(fù)查牙槽窩愈合情況,若發(fā)現(xiàn)灰白色壞死組織伴劇烈疼痛,可能為干槽癥。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行牙槽窩搔刮,放置碘仿紗條促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),嚴(yán)重者需配合頭孢克洛膠囊抗感染。
對(duì)于持續(xù)惡臭伴疼痛,可開(kāi)具替硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。疼痛明顯者可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
拔智齒后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血凝塊脫落,睡眠時(shí)墊高頭部減少腫脹。使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙,牙洞愈合期間可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,應(yīng)立即返院處理。
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