焦慮性失眠癥通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒多夢等癥狀,可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。焦慮性失眠癥的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、軀體不適。
患者躺在床上超過30分鐘仍無法入睡,常伴隨反復(fù)思考煩惱事件或?qū)κ叩倪^度擔(dān)憂。部分患者可能出現(xiàn)睡前肢體緊張、輾轉(zhuǎn)反側(cè)等表現(xiàn)。這種情況可能與工作壓力、人際關(guān)系緊張等心理因素相關(guān),長期持續(xù)可能加重焦慮情緒。
睡眠過程中頻繁覺醒,覺醒后難以再次入睡,整夜覺醒次數(shù)可能超過3-5次。有些患者對輕微聲響異常敏感,睡眠深度不足,感覺整夜似睡非睡。這種情況常見于長期焦慮患者,可能與大腦杏仁核過度活躍有關(guān)。
比預(yù)期時間提前1-2小時醒來且無法再次入睡,多發(fā)生在凌晨3-4點。早醒后常伴隨心慌、出汗等不適,部分患者會出現(xiàn)消極念頭。這種情況在抑郁癥共病焦慮時更為多見,需注意情緒狀態(tài)評估。
白天出現(xiàn)明顯疲倦、注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能下降。部分患者會有情緒煩躁、易怒等表現(xiàn),工作效率和學(xué)習(xí)能力受到影響。長期日間功能受損可能形成惡性循環(huán),加重夜間失眠癥狀。
伴隨心悸、胸悶、頭痛、胃腸不適等身體癥狀,體檢通常無器質(zhì)性病變。有些患者會出現(xiàn)肌肉緊張、震顫等運動系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),在焦慮情緒緩解后多能自行改善。
建議保持規(guī)律作息時間,睡前避免使用電子設(shè)備,可嘗試冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。臥室環(huán)境宜保持安靜黑暗,室溫控制在適宜范圍。白天適量運動有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。飲食方面減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。若癥狀持續(xù)超過1個月或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時到精神心理科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具佐匹克隆片、阿普唑侖片、勞拉西泮片等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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