手足口病病毒是一類主要引起手足口病的腸道病毒,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。手足口病主要通過密切接觸傳播,多發(fā)于5歲以下兒童,典型癥狀為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。
手足口病病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬,其中柯薩奇病毒A16型感染癥狀較輕,腸道病毒71型可能引發(fā)重癥。病毒在濕熱環(huán)境下生存力強,對紫外線及高溫敏感。病毒通過感染者糞便、呼吸道分泌物及皰疹液傳播,潛伏期多為3-7天。
病毒主要通過糞-口途徑傳播,也可經(jīng)飛沫或接觸被污染物品感染。托幼機構(gòu)等集體場所易發(fā)生聚集性疫情。病毒在發(fā)病初期傳染性最強,患兒糞便中病毒可持續(xù)排出數(shù)周。接觸傳播是家庭內(nèi)交叉感染的主要方式。
病毒經(jīng)消化道或呼吸道侵入人體后,在咽部或腸道淋巴結(jié)增殖,繼而進入血液循環(huán)形成病毒血癥。病毒具有嗜皮膚和黏膜特性,可定向侵襲手、足、口腔等部位上皮細胞,導(dǎo)致細胞變性壞死形成皰疹。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。
典型癥狀包括手、足、臀部斑丘疹或皰疹,口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性潰瘍,可能伴隨低熱、食欲減退。皮疹通常不癢不痛,7-10天自愈。少數(shù)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐等癥狀時需警惕重癥傾向。
接種EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。日常需加強手衛(wèi)生,玩具餐具定期消毒,流行期避免前往人群密集場所?;純簯?yīng)隔離至癥狀消失后1周,排泄物需用含氯消毒劑處理。學(xué)校發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)做好晨檢和終末消毒。
手足口病流行期間,家長需注意觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。患兒飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性食物加重口腔潰瘍疼痛。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防止抓破皮疹。家庭環(huán)境每日通風(fēng)2-3次,患兒衣物需單獨清洗消毒?;謴?fù)期可適當補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復(fù)。
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