子宮癌的癥狀主要有陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、下腹包塊、排尿排便異常等。子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多種表現(xiàn)。

一、陰道異常出血

陰道異常出血是子宮癌最常見和最早期的癥狀。對于絕經(jīng)后女性，任何點(diǎn)滴狀或大量陰道出血都需高度警惕。對于未絕經(jīng)女性，則表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜癌患者常以此為首發(fā)癥狀，出血可能為少量、間歇性，也可能突然大量出血。子宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血，如同房后或婦科檢查后出血。這種出血與正常月經(jīng)不同，往往沒有規(guī)律性，且可能伴有血塊。出現(xiàn)不明原因的陰道出血，特別是絕經(jīng)后出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道超聲等。

二、陰道排液

陰道排液指陰道分泌物異常增多，性質(zhì)發(fā)生改變。早期可能表現(xiàn)為白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀的分泌物，量可能不多，也無明顯氣味。隨著腫瘤進(jìn)展，尤其是發(fā)生感染或壞死時(shí)，排液量會(huì)顯著增多，可能呈膿性，并伴有惡臭。子宮內(nèi)膜癌患者因癌組織滲出增多，常導(dǎo)致陰道排液。子宮頸癌患者因癌灶刺激宮頸腺體，分泌也可能亢進(jìn)。這種排液與普通陰道炎分泌物不同，往往持續(xù)存在，使用常規(guī)抗炎治療效果不佳，是提示子宮惡性腫瘤的重要信號。

三、下腹疼痛

下腹疼痛通常不是子宮癌的早期癥狀，多出現(xiàn)在中晚期。疼痛初期可能為下腹隱痛或墜脹感，與月經(jīng)無關(guān)。當(dāng)癌腫逐漸增大，可能壓迫周圍組織或神經(jīng)，引起持續(xù)性鈍痛。若癌腫侵犯宮頸組織，累及盆腔神經(jīng)，可引起腰骶部或下腹部疼痛，并向大腿及臀部放射。如果癌腫堵塞宮頸管，導(dǎo)致宮腔積液或積膿，會(huì)引起陣發(fā)性痙攣性疼痛。晚期患者因癌腫廣泛浸潤盆腔組織，疼痛可能非常劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。疼痛的出現(xiàn)往往提示病情已非早期。

四、下腹包塊

下腹包塊常在患者自己觸摸下腹時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在婦科檢查時(shí)被醫(yī)生觸及。早期子宮癌的腫塊局限于子宮，患者自身不易察覺。當(dāng)子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜癌，或子宮頸癌瘤體較大時(shí)，可能在恥骨上方觸及質(zhì)地較硬、形狀不規(guī)則的包塊。子宮內(nèi)膜癌晚期，癌腫可超出子宮，在腹部形成固定、質(zhì)硬的腫塊。出現(xiàn)可觸及的包塊通常意味著腫瘤體積已較大或已發(fā)生局部擴(kuò)散。包塊可能伴有壓痛，且生長速度較快，與良性子宮肌瘤的緩慢生長不同。

五、排尿排便異常

排尿排便異常是子宮癌晚期侵犯或壓迫鄰近器官的表現(xiàn)。當(dāng)癌腫侵犯或壓迫膀胱時(shí)，可引起尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。壓迫輸尿管可導(dǎo)致腎盂積水，嚴(yán)重時(shí)引起腰痛和腎功能損害。當(dāng)癌腫侵犯直腸時(shí)，可引起排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉、里急后重感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻或便血。這些癥狀表明腫瘤已超出子宮范圍，侵犯至盆腔其他器官，屬于晚期表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，病情通常已較為復(fù)雜，治療難度也相應(yīng)增加。

了解子宮癌的癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)，但需注意這些癥狀并非特異，也可能與其他良性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎等混淆。關(guān)鍵在于提高警惕，尤其對于存在肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、絕經(jīng)延遲、長期使用雌激素或有腫瘤家族史的高危人群。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。保持健康的生活方式，控制體重，均衡飲食，適度鍛煉。若出現(xiàn)任何上述可疑癥狀，特別是絕經(jīng)后陰道出血或異常排液，應(yīng)毫不猶豫地前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行專業(yè)評估，避免因延誤而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。早期診斷和規(guī)范治療是改善子宮癌預(yù)后的關(guān)鍵。