肛周膿腫是否需手術取決于病情嚴重程度,部分患者可通過抗生素治療控制感染,但多數(shù)情況下手術引流仍是根治性方案。肛周膿腫主要由肛腺感染引發(fā),表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
對于早期局限性膿腫,若感染未擴散且全身癥狀輕微,醫(yī)生可能嘗試抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等控制炎癥,同時配合高錳酸鉀坐浴促進局部血液循環(huán)。但需密切觀察3-5天,若疼痛加劇或出現(xiàn)波動感提示膿腔形成,則必須手術干預。
當膿腫直徑超過3厘米、形成多個膿腔或引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥時,必須立即行膿腫切開引流術。延遲手術可能導致感染擴散形成肛瘺,此時需更復雜的掛線療法或瘺管切除術。糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群更應積極手術,因其感染進展更快。
術后需保持創(chuàng)面清潔,每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,飲食選擇高蛋白低渣食物如魚肉粥、蒸蛋等。避免久坐久站,便后用溫水清洗肛門,3個月內定期復查防止復發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等異常應及時返院檢查。
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