晚上難以入睡可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制褪黑素分泌。表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)、作息不規(guī)律會(huì)打亂生物鐘。這類生理性因素通常無(wú)伴隨癥狀,可通過(guò)固定起床時(shí)間、避免午睡超過(guò)30分鐘、睡前1小時(shí)停止用眼等措施改善。藍(lán)光濾光眼鏡可能有助于減少屏幕光線影響。
噪音、強(qiáng)光、過(guò)高室溫等會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。表現(xiàn)為淺睡眠狀態(tài)延長(zhǎng),可能伴隨頻繁翻身。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,選擇支撐性合適的枕頭和床墊。
更年期女性雌激素下降、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致潮熱盜汗。通常伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng),需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病直接影響睡眠質(zhì)量??赡艹霈F(xiàn)肢體抽動(dòng)、夜間憋醒等癥狀,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。治療可選用普拉克索片、持續(xù)正壓通氣設(shè)備,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正氣道結(jié)構(gòu)。
建立規(guī)律的睡眠儀式如溫水浴、輕音樂(lè)有助于誘導(dǎo)睡意,避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精。臥室應(yīng)僅用于睡眠,減少床上非睡眠活動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善,或伴隨日間功能下降,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。慢性失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,避免自行長(zhǎng)期服用安眠類藥物。
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