上顎智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。若智齒生長位置正常且無不適癥狀,通常無須拔除;若存在阻生、齲壞、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康等情況,則建議拔除。
智齒正常萌出且與對頜牙形成良好咬合關(guān)系時,可發(fā)揮咀嚼功能。這類智齒清潔維護(hù)得當(dāng)不易發(fā)生齲壞,周圍牙齦組織無紅腫疼痛,也不會擠壓前牙導(dǎo)致牙齒排列不齊。定期口腔檢查確認(rèn)無異常后,可通過加強(qiáng)局部清潔如使用沖牙器、單束牙刷等方式維持口腔健康。
阻生智齒部分或完全埋藏在頜骨內(nèi),可能向前傾斜頂撞第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或牙槽骨缺損。水平或倒置生長的智齒易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限甚至間隙感染。存在深齲洞的智齒因位置靠后難以徹底治療,可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。正畸治療時為獲得足夠間隙也可能需要預(yù)防性拔除智齒。
建議每年進(jìn)行口腔全景片檢查評估智齒狀態(tài),出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙松動或咬合紊亂時應(yīng)及時就診。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。妊娠期及高血壓患者需經(jīng)??漆t(yī)生評估后再決定處理方案。
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