老年人帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經功能障礙等。
靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為肢體遠端不自主的節(jié)律性抖動,典型表現(xiàn)為搓丸樣動作,頻率為4-6Hz。這種震顫在靜止時明顯,情緒緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失。震顫多從一側上肢遠端開始,逐漸擴展到同側下肢及對側肢體。
肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張度增高,在被動運動關節(jié)時可感受到均勻的阻力,類似彎曲鉛管的感覺。若同時伴有震顫,則會出現(xiàn)齒輪樣強直。這種肌強直可導致患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài),包括頭部前傾、軀干俯屈、肘關節(jié)屈曲等。
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和運動速度減慢?;颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、瞬目減少的"面具臉",寫字逐漸變小的小寫征,以及行走時上肢擺動減少。嚴重者可出現(xiàn)凍結現(xiàn)象,表現(xiàn)為行走時突然不能邁步。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時頭部前傾、軀干俯屈、膝關節(jié)屈曲的特殊姿勢?;颊咝凶邥r步態(tài)異常,呈小步態(tài)、前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。轉身時需要連續(xù)多個小步才能完成,容易因失去平衡而跌倒。
自主神經功能障礙包括便秘、排尿障礙、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌過多等。其中便秘是最常見的自主神經癥狀,可能與腸蠕動減慢有關。部分患者還可出現(xiàn)性功能障礙、流涎等癥狀。這些癥狀會隨著病情進展而逐漸加重。
對于帕金森病患者,建議保持規(guī)律作息和適度運動,如太極拳、散步等有助于改善運動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預防便秘,適當補充水分。家屬應做好居家安全防護,如安裝扶手、防滑墊等預防跌倒。定期復診評估病情變化,遵醫(yī)囑調整藥物治療方案。心理支持也很重要,家人應多給予患者鼓勵和陪伴,幫助其參加社交活動,保持積極樂觀的心態(tài)。
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