腦出血患者嘔吐物呈咖啡色通常與上消化道出血有關(guān),可能由應(yīng)激性潰瘍、胃黏膜損傷、凝血功能障礙、藥物副作用或原有胃腸疾病加重等因素引起。需立即就醫(yī)排查出血原因并干預(yù)。
腦出血后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),可能誘發(fā)胃酸分泌增加和胃黏膜屏障受損,導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜糜爛出血。血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白,使嘔吐物呈現(xiàn)咖啡色顆?;蛞后w。部分患者因長(zhǎng)期服用抗血小板或抗凝藥物,可能加重出血傾向。若合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病,食管胃底靜脈破裂也可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高引發(fā)的劇烈嘔吐可造成賁門(mén)黏膜撕裂,進(jìn)一步加重出血。
腦出血患者出現(xiàn)咖啡色嘔吐物時(shí),應(yīng)絕對(duì)禁食并保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和量,避免使用非甾體抗炎藥或刺激性食物。醫(yī)療干預(yù)包括質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)行內(nèi)鏡檢查止血,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血壓變化??祻?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡,選擇低纖維、低刺激性的溫涼食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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