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髕骨下脂肪墊損傷怎么治療

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髕骨下脂肪墊損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。髕骨下脂肪墊損傷通常由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、關節(jié)退變、炎癥反應、解剖異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動并保持膝關節(jié)伸直位制動，使用彈性繃帶或護膝加壓包扎以減少腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)壓力的動作，建議使用拐杖輔助行走1-2周。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，有助于減輕脂肪墊壓力。

2、物理治療

急性期48小時后可采用冰敷，每次15分鐘，每日3次。慢性期推薦超聲波治療，通過高頻機械振動促進局部血液循環(huán)，每次治療10分鐘，每周3次。超短波治療可穿透深層組織緩解炎癥，需由康復師操作，10次為一療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向緩解疼痛。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能障礙后使用。

4、封閉治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行脂肪墊局部封閉注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴格無菌操作，注射后3天內避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者慎用糖皮質激素注射。

5、手術治療

經3個月保守治療無效且MRI顯示脂肪墊纖維化者，可考慮關節(jié)鏡下脂肪墊部分切除術。術后需佩戴可調節(jié)支具4周，逐步進行直腿抬高、踝泵等康復訓練。術后3個月避免劇烈跑跳運動，需配合步態(tài)訓練糾正生物力學異常。

日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。飲食注意補充維生素D和鈣質，每日飲用300ml牛奶，適量進食三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。女性患者更年期后建議定期檢測骨密度，預防骨質疏松加重關節(jié)損傷。康復期間可進行坐位直腿抬高訓練，每日3組，每組15次，增強股四頭肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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