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糖尿病酮體是什么意思

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糖尿病酮體是糖尿病患者體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生的酸性代謝產(chǎn)物，主要由β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成。當(dāng)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，酮體生成過多可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。

正常情況下，人體主要依靠葡萄糖供能，胰島素可促進(jìn)葡萄糖利用并抑制脂肪分解。糖尿病患者因胰島素缺乏或抵抗，葡萄糖無(wú)法有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能。脂肪分解過程中產(chǎn)生大量游離脂肪酸，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為酮體。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種物質(zhì)，其中β-羥丁酸占比最高。少量酮體可為大腦等器官提供替代能量，但過量積累會(huì)導(dǎo)致血液酸化。

當(dāng)血糖持續(xù)超過13.9mmol/L且合并胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，脂肪分解加速，酮體生成量超過組織代謝能力。此時(shí)尿酮檢測(cè)呈陽(yáng)性，稱為酮尿癥。若血液pH值降至7.3以下，則發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒。該急癥表現(xiàn)為深大呼吸、 fruity breath odor、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等，需立即就醫(yī)。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮，尤其在高血糖、感染、應(yīng)激或胰島素治療中斷時(shí)。保持規(guī)律用藥、合理控制碳水化合物攝入、避免脫水可預(yù)防酮癥發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿加重、呼氣有爛蘋果味、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí)，須立即檢測(cè)酮體并急診處理。日常需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免過度限制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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