治療癲癇的中藥主要有天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、石菖蒲等。癲癇屬于中醫(yī)“癇證”范疇,多與風(fēng)痰閉阻、肝陽上亢等因素有關(guān),需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。
天麻具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽的功效,適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型癲癇。天麻中的天麻素可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制異常放電,常與鉤藤配伍使用。臨床常用劑型包括天麻丸、天麻素片等,需注意陰虛火旺者慎用。
鉤藤能清熱平肝、息風(fēng)定驚,對(duì)熱極生風(fēng)引起的抽搐有緩解作用。其有效成分鉤藤堿可阻斷鈣離子通道,減少神經(jīng)元興奮性。常見劑型為鉤藤顆粒、鉤藤總堿片,使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
全蝎擅長通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié),針對(duì)痰瘀互結(jié)型癲癇效果顯著。全蝎毒素可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體功能,抑制癲癇樣放電。常用制劑包括全蝎膠囊、止痙散,孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
蜈蚣具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、解毒散結(jié)的作用,適用于頑固性癲癇發(fā)作。其活性成分可抑制谷氨酸過度釋放,減輕神經(jīng)毒性損傷。臨床多用蜈蚣粉、止痙口服液,需嚴(yán)格控制劑量以防中毒。
石菖蒲能化痰開竅、寧心安神,對(duì)痰蒙清竅所致癲癇有效。β-細(xì)辛醚等成分可通過血腦屏障調(diào)節(jié)多巴胺水平。常用劑型為石菖蒲揮發(fā)油膠囊、菖蒲郁金湯,陰虛陽亢者不宜長期服用。
癲癇患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、暴飲暴食及情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食物,忌辛辣刺激。發(fā)作期需防止咬傷舌頭,將頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。定期復(fù)查腦電圖,配合針灸、推拿等輔助療法,不可自行增減藥量或突然停藥。
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