血清泌乳素測定偏高可通過調(diào)整生活方式、排查藥物影響、治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血清泌乳素升高可能與生理性因素、藥物副作用、垂體瘤、甲狀腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)。
避免過度疲勞和精神壓力,減少高脂飲食攝入,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)泌乳素水平。哺乳期女性或妊娠期出現(xiàn)的生理性升高無須特殊處理。
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗精神病藥如奧氮平片、胃藥如雷尼替丁膠囊等可能導(dǎo)致泌乳素升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,慢性腎病需控制蛋白尿。垂體微腺瘤引起的輕度升高可先觀察,定期復(fù)查磁共振。
溴隱亭片可抑制泌乳素分泌,卡麥角林片適用于溴隱亭耐藥者。用藥期間需監(jiān)測血壓和心臟功能,禁止自行調(diào)整劑量。
垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)或藥物治療無效時,需經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷刺激乳房,女性應(yīng)選擇無鋼圈內(nèi)衣減少物理刺激。每3-6個月復(fù)查血清泌乳素和垂體磁共振,出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀需立即就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B6和鋅元素有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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