普通感冒鼻塞與鼻咽癌的鼻塞可通過持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。普通感冒鼻塞多為短期、雙側(cè)且伴隨打噴嚏流涕;鼻咽癌鼻塞常為單側(cè)持續(xù)性進(jìn)展,可能伴隨血涕、耳鳴或頸部腫塊。建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
普通感冒引起的鼻塞通常由病毒感染導(dǎo)致,病程較短,一般持續(xù)7-10天。鼻塞多為雙側(cè)交替性,白天活動(dòng)時(shí)減輕,夜間平臥加重。常伴隨清水樣鼻涕、打噴嚏、咽喉癢痛等上呼吸道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)低熱但無消瘦表現(xiàn)。體檢可見鼻黏膜充血腫脹,使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑可快速緩解癥狀。血常規(guī)檢查多顯示淋巴細(xì)胞比例升高,鼻內(nèi)鏡檢查無新生物。
鼻咽癌導(dǎo)致的鼻塞呈進(jìn)行性加重特點(diǎn),初期可能為單側(cè)間歇性,后期發(fā)展為持續(xù)性雙側(cè)鼻塞?;颊叱3霈F(xiàn)回吸性血涕,即晨起從鼻腔回吸至口腔的血絲痰液,晚期可有大量鼻出血。伴隨癥狀包括單側(cè)耳鳴耳悶、頭痛面麻、復(fù)視或頸部無痛性腫塊。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻咽部菜花樣腫物,病理活檢可確診。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,EB病毒抗體檢測(cè)呈陽性。這類患者往往有長(zhǎng)期鼻咽部不適史,且癥狀不會(huì)隨感冒藥緩解。
日常應(yīng)注意觀察鼻塞特點(diǎn),避免用力擤鼻或自行使用血管收縮劑超過1周。保持室內(nèi)空氣濕潤,用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)血涕、持續(xù)頭痛、頸部腫塊或單側(cè)聽力下降,應(yīng)立即至耳鼻咽喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。戒煙限酒、避免腌制食品可降低鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn),感冒期間應(yīng)多飲水休息以促進(jìn)康復(fù)。
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