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腰疼腹部墜疼怎么回事

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腰疼腹部墜疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腰椎間盤突出、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期或劇烈疼痛需及時就醫(yī)排查病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期建議臥床1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，配合40℃左右熱毛巾每日熱敷2-3次，每次15-20分鐘。避免提重物及久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛并向腹部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。結(jié)石直徑超過10毫米需考慮體外沖擊波碎石。

3、盆腔炎

女性患者出現(xiàn)下腹墜痛伴腰骶部酸痛，可能為盆腔炎癥所致。多伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，配合康婦消炎栓直腸給藥。急性期應(yīng)禁止性生活，臥床休息時抬高臀部促進炎癥吸收。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起腰痛并向下肢放射，咳嗽時疼痛加重。磁共振檢查可明確突出程度。輕度突出可采取腰椎牽引治療，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時聯(lián)用塞來昔布膠囊。出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀如大小便失禁需緊急手術(shù)，可行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)期加重的腰腹疼痛伴月經(jīng)異常需警惕此病，病灶可能侵犯骶韌帶或直腸子宮陷凹。腹腔鏡檢查是診斷金標準，藥物治療可選用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，嚴重者需手術(shù)切除異位病灶。術(shù)后建議長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動腰部。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。急性疼痛期可嘗試跪姿貓式伸展運動，但避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下肢麻木等伴隨癥狀，須立即至骨科或婦科就診完善影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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