包皮癢伴有白色分泌物可能與包皮龜頭炎、尿道炎、生殖器念珠菌病等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
每日用溫水清洗包皮及龜頭部位,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作時(shí)可使用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000。合并白色分泌物時(shí)需將包皮上翻徹底清潔,但動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。
真菌感染引起的白色分泌物可涂抹克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌性感染可使用莫匹羅星軟膏。伴有明顯紅腫時(shí)聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方酮康唑乳膏,該藥物含糖皮質(zhì)激素成分需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。用藥前需將分泌物清洗干凈,涂抹范圍應(yīng)覆蓋整個(gè)病變區(qū)域。
念珠菌感染可口服氟康唑膠囊,細(xì)菌性感染適用頭孢克肟分散片。支原體或衣原體感染需選用阿奇霉素片,淋球菌感染建議使用鹽酸左氧氟沙星片。口服藥物需完成規(guī)定療程,期間禁止飲酒并監(jiān)測(cè)肝功能。
頑固性包皮龜頭炎可采用紅光治療儀局部照射,波長(zhǎng)約630納米,每次照射15分鐘。合并尿道口狹窄時(shí)可使用尿道擴(kuò)張器,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。物理治療期間應(yīng)暫停性生活,治療后保持創(chuàng)面清潔干燥。
包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥并使用苯扎氯銨溶液浸泡,完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)指征。
日常需注意避免不潔性行為,如癥狀反復(fù)發(fā)作建議性伴侶同步檢查治療。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日更換并及時(shí)清洗消毒。治療期間禁止性生活,痊愈后也需做好防護(hù)措施。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或癥狀加重時(shí)應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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