促甲狀腺激素偏高可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺激素偏高可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、藥物影響等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每日食鹽控制在6克以內(nèi),優(yōu)先選擇加碘鹽。合并甲狀腺功能減退時需減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟的攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補充硒酵母片、維生素D滴劑等營養(yǎng)素。硒元素參與甲狀腺激素合成,建議通過巴西堅果、牡蠣等食物補充。維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān),可檢測血清25羥維生素D水平后針對性補充。
每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能五項,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。妊娠期女性需增加檢測頻率。復(fù)查時應(yīng)保持空腹,避免劇烈運動后立即抽血,防止結(jié)果偏差。
甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,該藥需晨起空腹服用。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)抗體升高,可配合使用硒制劑。藥物調(diào)整期間需監(jiān)測心悸、多汗等過量癥狀。
垂體瘤導(dǎo)致的促甲狀腺激素升高需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫壓迫氣管時,可行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后需終身監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整替代治療劑量。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖,甲狀腺功能減退者易出現(xiàn)體溫偏低。適度進行快走、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動加重代謝負(fù)擔(dān)。建議每半年進行甲狀腺超聲檢查,觀察甲狀腺形態(tài)變化。出現(xiàn)怕冷、便秘、體重增加等癥狀加重時需及時復(fù)診。
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