血小板低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜等。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
血小板減少患者需特別注意防止磕碰、割傷等外傷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)中應(yīng)使用軟毛牙刷,避免用力擤鼻涕。女性月經(jīng)期需注意觀察出血量,必要時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重病例可能需要使用免疫球蛋白注射劑或利妥昔單抗注射液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或有活動(dòng)性出血時(shí),可能需要輸注血小板懸液。輸血前需進(jìn)行交叉配型,輸注后需觀察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體。
繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,如控制感染、停用可疑藥物、處理脾功能亢進(jìn)等。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、白血病等需要專(zhuān)科治療。部分病例可能需要脾切除術(shù)。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板變化。注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑,牙齦、鼻腔有無(wú)自發(fā)性出血。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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