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急性膀胱炎尿血的原因

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急性膀胱炎尿血可能與細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷、放射性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。急性膀胱炎是膀胱黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性膀胱炎尿血最常見的原因，致病菌多為大腸埃希菌，可通過尿道逆行感染膀胱。細(xì)菌侵入膀胱黏膜后會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)黏膜破損出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

2、結(jié)石刺激

膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)時(shí)可摩擦損傷膀胱黏膜，導(dǎo)致黏膜出血。結(jié)石長期刺激還可能繼發(fā)細(xì)菌感染。患者排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、下腹疼痛等癥狀。治療需通過膀胱鏡取石或體外沖擊波碎石，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。

3、藥物損傷

環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎。長期服用非甾體抗炎藥也可能損傷膀胱黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全程血尿，伴有膀胱刺激癥狀。治療需停用相關(guān)藥物，并遵醫(yī)囑使用注射用美司鈉、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。

4、放射性膀胱炎

盆腔腫瘤放療時(shí)，射線可損傷膀胱黏膜血管，導(dǎo)致黏膜糜爛出血?；颊咄ǔＴ诜暖熀髷?shù)月出現(xiàn)血尿，可能伴有膀胱攣縮。治療可遵醫(yī)囑使用甲醛膀胱灌注、高壓氧治療，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

5、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性膀胱炎癥，病因不明，可能與自身免疫有關(guān)。膀胱黏膜可出現(xiàn)潰瘍出血，患者表現(xiàn)為頑固性尿頻、尿急和盆腔疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

急性膀胱炎尿血患者應(yīng)注意多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于沖刷尿道。避免食用辛辣刺激性食物，戒煙限酒。保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。治療期間應(yīng)避免性生活，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或更改劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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