寶寶容易嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,若頻繁嗆奶需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
平躺喂奶或頭部后仰時(shí),奶液易流入氣管。正確姿勢(shì)應(yīng)為寶寶頭部抬高15-30度,身體呈半斜坡位,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。家長(zhǎng)需觀察寶寶吮吸節(jié)奏,出現(xiàn)吞咽急促時(shí)可暫停喂養(yǎng)。
奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致奶液流速超過(guò)吞咽能力。新生兒建議選用S號(hào)慢流量奶嘴,3個(gè)月后根據(jù)吮吸力調(diào)整型號(hào)。家長(zhǎng)可將奶瓶倒置測(cè)試,理想流速為每秒1-2滴。早產(chǎn)兒需使用特殊防嗆奶嘴。
賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致奶液反流,可能伴隨吐奶、哭鬧拒食。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘。若確診病理性反流,醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠或西甲硅油乳劑緩解癥狀。
喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)氣道閉合不全,特征為嗆奶伴隨喘鳴音。多數(shù)患兒6-12個(gè)月自愈,家長(zhǎng)需采用稠化奶喂養(yǎng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免仰臥進(jìn)食。
鼻塞或喉部炎癥會(huì)干擾吞咽協(xié)調(diào),常見(jiàn)于感冒、毛細(xì)支氣管炎。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,醫(yī)生可能開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘,配方奶溫度以40℃為宜。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停,應(yīng)立即采用頭低腳高位拍背,并就醫(yī)處理。定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)育遲緩需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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