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踝關(guān)節(jié)疼痛的治療

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踝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨折等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走?？墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，慢性期可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。

2、冷熱敷治療

急性損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冰敷能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？墒褂脽崴驘崦?，溫度控制在40-45℃，每次20-30分鐘。注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部止痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，緩解慢性疼痛。沖擊波治療對(duì)跟腱炎等軟組織損傷效果顯著。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練包括踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，應(yīng)由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可考慮韌帶重建手術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。

踝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車代替跑步。飲食上保證鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。穿合適的鞋子，避免高跟鞋。定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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