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怎樣判斷自己肌肉萎縮

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肌肉萎縮可通過觀察肌肉體積縮小、肌力下降、活動(dòng)受限、肌肉松弛或凹陷、伴隨神經(jīng)癥狀等方式判斷。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、代謝異常等因素有關(guān)。

1、肌肉體積縮小

肌肉萎縮最直觀表現(xiàn)為肌肉體積較健側(cè)或既往明顯縮小，可通過測量肢體周徑對(duì)比。單側(cè)萎縮常見于神經(jīng)損傷或腦血管病，雙側(cè)萎縮可能與肌營養(yǎng)不良相關(guān)。早期萎縮可能僅表現(xiàn)為肌肉輪廓變平，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

2、肌力下降

肌力進(jìn)行性減退是核心特征，表現(xiàn)為提重物困難、步態(tài)不穩(wěn)或易跌倒。上肢萎縮可影響持筷、梳頭等精細(xì)動(dòng)作，下肢萎縮可能導(dǎo)致上下樓梯費(fèi)力。肌力測試可采用徒手肌力分級(jí)法，0-5級(jí)評(píng)估。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小伴肌肉僵硬提示萎縮進(jìn)展。神經(jīng)源性萎縮多伴肌張力增高，肌源性萎縮常伴肌張力減低。長期臥床者可能出現(xiàn)跟腱攣縮，影響踝關(guān)節(jié)背屈功能。

4、肌肉松弛或凹陷

觸診肌肉質(zhì)地變軟或出現(xiàn)凹陷征象，可能與肌纖維數(shù)量減少有關(guān)。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可見特征性肌腹凹陷，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良則表現(xiàn)為假性肥大與萎縮并存。

5、伴隨神經(jīng)癥狀

若合并感覺異常、腱反射減弱或病理征陽性，需考慮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病或周圍神經(jīng)病變。肌束顫動(dòng)常見于肌萎縮側(cè)索硬化，而肌肉壓痛多提示炎性肌病可能。

發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮跡象時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科可進(jìn)行肌電圖、肌酶譜、核磁共振等專項(xiàng)評(píng)估。日常需保持適度抗阻訓(xùn)練，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白和深海魚類，避免長期制動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防糖尿病性肌萎縮，臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。若確診為神經(jīng)肌肉疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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