來例假時(shí)一般不建議拔牙。月經(jīng)期間凝血功能可能暫時(shí)性下降,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增加,同時(shí)免疫力降低可能影響創(chuàng)口恢復(fù)。若存在急性感染等緊急情況需拔牙,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎操作。
月經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng),可能導(dǎo)致血小板聚集功能減弱,凝血時(shí)間延長(zhǎng)。拔牙屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后牙槽窩需要形成血凝塊以實(shí)現(xiàn)止血,此時(shí)凝血功能下降可能引發(fā)持續(xù)性滲血或血腫。部分女性經(jīng)期伴隨痛經(jīng)、乏力等不適癥狀,拔牙的疼痛刺激可能加重身體負(fù)擔(dān)。月經(jīng)期免疫系統(tǒng)活躍度降低,口腔作為有菌環(huán)境,創(chuàng)口感染概率可能輕微上升。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重牙髓炎、頜面部間隙感染等急需拔牙的急癥時(shí),延遲治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或膿毒血癥。此時(shí)需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)與疾病危害,在局部使用止血明膠海綿、可吸收縫合線等輔助措施下實(shí)施拔牙。高血壓或貧血患者經(jīng)期拔牙需額外監(jiān)測(cè)生命體征。
建議避開月經(jīng)期后3-7天進(jìn)行常規(guī)拔牙手術(shù),此時(shí)激素水平恢復(fù)穩(wěn)定且機(jī)體耐受性較好。術(shù)前可檢查血常規(guī)和凝血功能,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴。若經(jīng)期必須拔牙,需提前告知醫(yī)生月經(jīng)周期情況,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,觀察創(chuàng)面出血情況。
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