水痘瘙癢主要與水痘帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚炎癥反應(yīng)有關(guān)。水痘皮疹的瘙癢感主要由病毒直接損傷皮膚細(xì)胞、免疫系統(tǒng)激活釋放組胺、局部神經(jīng)末梢受刺激等因素導(dǎo)致。
水痘帶狀皰疹病毒侵入皮膚后會在表皮層復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞腫脹破裂并釋放炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)會刺激真皮層的肥大細(xì)胞釋放組胺,組胺與皮膚神經(jīng)末梢的H1受體結(jié)合后產(chǎn)生瘙癢信號。同時(shí)病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物也會直接刺激游離神經(jīng)末梢。隨著水皰形成,皰液中的炎癥因子進(jìn)一步加重局部刺激,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。兒童患者因皮膚屏障功能較弱且自控力差,更容易因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)異常瘙癢反應(yīng)。這類患者可能因免疫應(yīng)答紊亂導(dǎo)致組胺過度釋放,或合并其他過敏反應(yīng)加重癥狀。某些特殊體質(zhì)人群對病毒蛋白的敏感性較高,也可能出現(xiàn)超出常規(guī)程度的瘙癢感。
水痘期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定糖漿等緩解瘙癢,避免抓破水皰引發(fā)感染。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。家長需幫助兒童修剪指甲并監(jiān)督其不要搔抓,夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓。
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