肺癌腫瘤直徑7厘米時(shí)能否手術(shù)需結(jié)合患者具體病情評(píng)估,部分患者可能符合手術(shù)條件,但多數(shù)需綜合放化療等替代方案。
對(duì)于腫瘤體積較大的肺癌患者,手術(shù)可行性主要取決于腫瘤位置、是否侵犯周圍器官及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。若腫瘤局限在單側(cè)肺葉且未累及主支氣管或大血管,部分患者仍可能接受肺葉切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查明確分期,同時(shí)評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備,確保術(shù)后剩余肺組織能維持正常呼吸功能。
當(dāng)腫瘤已侵犯縱隔淋巴結(jié)、胸壁或出現(xiàn)惡性胸腔積液時(shí),通常視為手術(shù)禁忌。此時(shí)直接手術(shù)可能加速癌細(xì)胞擴(kuò)散,需優(yōu)先采用新輔助化療縮小腫瘤體積后再評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì)。合并嚴(yán)重肺氣腫、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者,因無(wú)法耐受單側(cè)肺切除,多推薦立體定向放療聯(lián)合免疫治療等非手術(shù)方案。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類幫助維持體力,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,如腹式呼吸和吹氣球練習(xí),定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或胸痛加重時(shí)須立即就醫(yī),心理支持對(duì)改善治療依從性同樣重要。
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