睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、日間功能障礙、異常睡眠行為、睡眠相關(guān)呼吸障礙,治療方法主要有睡眠衛(wèi)生教育、心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
入睡困難表現(xiàn)為躺在床上超過三十分鐘仍無法進(jìn)入睡眠狀態(tài),可能與環(huán)境噪音、光線刺激、睡前飲用咖啡濃茶等因素有關(guān)。改善方法包括營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,避免睡前攝入含咖啡因的飲品,必要時可遵醫(yī)囑使用酒石酸唑吡坦片、艾司唑侖片等助眠藥物。
睡眠維持障礙特征為夜間頻繁覺醒或醒后難以再次入睡,常見于焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病患者。治療需針對原發(fā)病,配合佐匹克隆膠囊、右佐匹克隆片等非苯二氮?類藥物,同時通過認(rèn)知行為療法改善睡眠連續(xù)性。
日間功能障礙包括晨起疲倦、注意力渙散、記憶力下降等癥狀,多與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂相關(guān)??赏ㄟ^規(guī)律作息、午休不超過三十分鐘、適當(dāng)有氧運(yùn)動進(jìn)行調(diào)節(jié),嚴(yán)重時需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。
異常睡眠行為涵蓋睡行癥、REM睡眠行為障礙等,表現(xiàn)為睡眠中起身活動、夢囈或肢體動作。治療需加強(qiáng)臥室安全防護(hù),使用氯硝西泮片、褪黑素緩釋片等藥物控制發(fā)作頻率。
睡眠呼吸暫停綜合征典型表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷、憋醒伴喘息,可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。輕中度患者可采用持續(xù)正壓通氣治療,重度患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科干預(yù)。
建立固定的起床與就寢時間有助于穩(wěn)定生物鐘,睡前兩小時避免使用電子設(shè)備可減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。每日進(jìn)行三十分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,但睡前四小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動。臥室溫度保持在18-22攝氏度為宜,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。晚餐應(yīng)清淡易消化,睡前可飲用溫牛奶或食用少量香蕉等含色氨酸食物。若癥狀持續(xù)超過一個月且影響日間功能,建議至睡眠??七M(jìn)行系統(tǒng)評估與治療。
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