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痔瘡手術(shù)后2個月還出血怎么回事

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痔瘡手術(shù)后2個月還出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、排便刺激、血管異常增生或術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)復(fù)查，明確出血原因后針對性處理。

1、創(chuàng)面未完全愈合

痔瘡手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周愈合，若術(shù)后護理不當或患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能延遲愈合。表現(xiàn)為擦拭時少量鮮紅色血漬，無劇烈疼痛。需保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進修復(fù)，避免久坐久蹲。

2、局部感染

術(shù)后糞便污染或消毒不徹底可能引發(fā)創(chuàng)面感染，導(dǎo)致炎性滲出和毛細血管破裂。常見肛門灼痛伴黃色分泌物，出血呈暗紅色。需進行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合高錳酸鉀坐浴，感染嚴重時可能需要清創(chuàng)處理。

3、排便刺激

便秘或腹瀉會使未完全上皮化的創(chuàng)面反復(fù)受摩擦，引發(fā)出血。大便干燥時可見便后滴血，腹瀉時可見黏膜滲血。可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便，或蒙脫石散控制腹瀉，同時增加膳食纖維攝入量至每日25克以上。

4、血管異常增生

少數(shù)患者因體質(zhì)因素可能在手術(shù)瘢痕處形成毛細血管團，表現(xiàn)為間歇性噴射狀出血。電子腸鏡檢查可見紅色隆起病灶。確診后可通過微波凝固治療或硬化劑注射消除增生血管，必要時行二次手術(shù)切除。

5、術(shù)后并發(fā)癥

吻合口裂開、內(nèi)痔結(jié)扎線脫落等并發(fā)癥會導(dǎo)致突發(fā)性大量出血，常伴頭暈心悸。需緊急壓迫止血并輸血補液，情況穩(wěn)定后通過直腸鏡下縫合或鈦夾止血。此類情況多發(fā)生在術(shù)后3周內(nèi)，2個月后發(fā)生概率較低但仍需警惕。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭?？蛇M行提肛運動鍛煉括約肌功能，每日3組每組15次。若出血持續(xù)超過1周或單次出血量浸透衛(wèi)生巾，須立即到肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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