跑步腳踝疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跑步腳踝疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、應(yīng)力性骨折等原因引起。
跑步后出現(xiàn)腳踝疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少活動(dòng)量。日??蛇x擇游泳、騎自行車等對(duì)腳踝壓力較小的運(yùn)動(dòng)替代跑步。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹加劇,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。若皮膚存在破損或感覺(jué)異常,禁止自行熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。合并韌帶損傷可能需要口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
慢性疼痛患者可接受超聲波、沖擊波等物理治療改善局部微循環(huán)??祻?fù)期建議進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如提踵練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練能有效增強(qiáng)踝周肌肉力量,降低再次損傷概率。物理治療需持續(xù)4-6周才能顯現(xiàn)效果。
嚴(yán)重韌帶撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后需石膏固定4-6周。陳舊性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶重建術(shù)。術(shù)后康復(fù)包括漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù),全程需配合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。手術(shù)干預(yù)僅適用于保守治療無(wú)效的結(jié)構(gòu)性損傷病例。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋,避免在堅(jiān)硬路面長(zhǎng)時(shí)間跑步。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。超重人群建議先通過(guò)游泳減重再逐步開始跑步。若疼痛反復(fù)發(fā)作或夜間靜息痛明顯,需排查痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼健康,但不可替代正規(guī)治療。
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