小兒腳外翻可通過(guò)調(diào)整鞋具、物理矯正、康復(fù)訓(xùn)練、佩戴支具、手術(shù)治療等方式改善。小兒腳外翻通常由遺傳因素、肌力失衡、韌帶松弛、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
選擇鞋底硬度適中、后跟穩(wěn)固的鞋子,避免穿軟底鞋或高跟鞋。鞋內(nèi)可加裝足弓墊或外側(cè)楔形墊,幫助糾正足部受力。家長(zhǎng)需定期檢查兒童鞋碼是否合適,過(guò)小或過(guò)大的鞋子可能加重外翻。
通過(guò)手法牽拉跟腱及足內(nèi)側(cè)肌群,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踮腳尖等訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力。若伴有扁平足,需同步進(jìn)行足弓強(qiáng)化訓(xùn)練。
進(jìn)行平衡板訓(xùn)練、單腿站立等本體感覺(jué)練習(xí),改善足踝穩(wěn)定性。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢協(xié)調(diào)性。家長(zhǎng)需監(jiān)督訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞。
夜間使用踝足矯形器維持足部中立位,白天可穿戴彈性綁帶提供動(dòng)態(tài)支撐。嚴(yán)重外翻需定制硬質(zhì)支具,需每3-6個(gè)月隨生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整模具。支具佩戴時(shí)間需遵醫(yī)囑逐步增加。
對(duì)于8歲以上且保守治療無(wú)效者,可能需跟骨截骨術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合階段性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由小兒骨科醫(yī)生評(píng)估骨齡及畸形程度后確定。
日常需避免兒童長(zhǎng)期跪坐或W型坐姿,鼓勵(lì)盤(pán)腿坐或椅子坐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育。定期測(cè)量步態(tài)及足部壓力分布,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。選擇透氣性好的棉襪,避免足部過(guò)度出汗引發(fā)皮膚問(wèn)題。冬季注意足部保暖,防止血液循環(huán)不良影響矯正效果。
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