貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充瘦肉、蛋類、乳制品等富含維生素B12和葉酸的食物。日常避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,注意膳食均衡搭配。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵劑過量導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過載。
慢性腎病導(dǎo)致的腎性貧血需使用重組人促紅素注射液改善造血功能。消化道潰瘍引起的失血性貧血需配合奧美拉唑腸溶膠囊止血。自身免疫性溶血性貧血需采用潑尼松片等免疫抑制劑,控制溶血發(fā)作。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大失血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液快速糾正缺氧。地中海貧血等慢性溶血性疾病需定期輸血維持血紅蛋白水平,同時(shí)配合去鐵胺注射液預(yù)防鐵沉積。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病,在配型成功后可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。范可尼貧血等遺傳性疾病需在兒童期盡早進(jìn)行臍帶血移植,重建正常造血功能。
貧血患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用豬肝、鴨血等動(dòng)物性補(bǔ)血食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,建議選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。長期貧血者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白波動(dòng)情況。出現(xiàn)頭暈加重、心悸氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在活動(dòng)性出血或溶血加重。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)重點(diǎn)篩查鐵儲(chǔ)備,預(yù)防隱性缺鐵導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害。
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