抑郁癥患者可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式綜合調(diào)養(yǎng)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)面思維模式。人際治療可改善社交關(guān)系中的沖突,正念療法能緩解情緒反復(fù)。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)3個(gè)月以上可見明顯效果。家長(zhǎng)需關(guān)注青少年患者的治療依從性,配合醫(yī)生建立治療計(jì)劃。
鹽酸氟西汀膠囊適用于中度以上抑郁癥,可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)伴隨焦慮癥狀者效果顯著,米氮平片能改善睡眠障礙。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定就寢和起床時(shí)間。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,快走、游泳等方式較為安全。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立結(jié)構(gòu)化日常生活表。
加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,家庭成員應(yīng)接受疾病相關(guān)知識(shí)教育。避免對(duì)患者使用激勵(lì)性語(yǔ)言,采用非評(píng)判性傾聽方式。工作場(chǎng)所可申請(qǐng)合理調(diào)整工作強(qiáng)度,重度發(fā)作期需暫時(shí)停止工作。學(xué)校應(yīng)為青少年患者提供心理咨詢師定期隨訪。
初期每2周復(fù)診評(píng)估藥物療效,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至1-2個(gè)月復(fù)診。每次復(fù)診需進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表測(cè)評(píng),醫(yī)生根據(jù)評(píng)分調(diào)整方案。復(fù)發(fā)高危期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),季節(jié)交替時(shí)提前做好預(yù)防干預(yù)。治療全程應(yīng)保留情緒日記記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
抑郁癥患者日常需保持適度社交活動(dòng)但避免過(guò)度刺激,培養(yǎng)繪畫、音樂等低壓力興趣愛好,臥室使用暖色調(diào)燈光改善睡眠質(zhì)量,家中設(shè)置安全防護(hù)措施預(yù)防自傷行為,飼養(yǎng)寵物可能有助于情緒調(diào)節(jié)但需評(píng)估照料能力,烹飪簡(jiǎn)單料理既可轉(zhuǎn)移注意力又能保證營(yíng)養(yǎng)攝入,季節(jié)變化時(shí)注意光照補(bǔ)充和保暖,建立緊急聯(lián)系人名單應(yīng)對(duì)突發(fā)情緒危機(jī),所有生活調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)實(shí)施。
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