寶寶大小陰唇粘連可通過輕柔分離、保持清潔、使用藥物等方式處理。該情況通常由局部刺激、炎癥反應(yīng)、激素水平異常、先天發(fā)育異常、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
對于輕度粘連,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下用溫水浸濕棉簽后沿粘連邊緣輕柔分離。操作前需洗凈雙手,動作需緩慢避免損傷黏膜。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,持續(xù)2-3周多數(shù)可改善。分離后需立即涂抹凡士林軟膏隔離創(chuàng)面。
每日用溫水沖洗會陰部2次,避免使用肥皂或沐浴露。排尿后及時用棉柔巾蘸干,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。頑固粘連可能伴隨尿道口紅腫,需用生理鹽水濕敷5分鐘再清潔。注意觀察有無分泌物異?;蚺拍蚩摁[。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。雌激素軟膏可促進(jìn)黏膜修復(fù),但須嚴(yán)格按療程使用。用藥期間需監(jiān)測外陰色素沉著情況。若出現(xiàn)皮膚萎縮需立即停藥。
尿布疹或念珠菌感染可能導(dǎo)致炎性滲出物粘連組織。表現(xiàn)為局部潮紅伴白色偽膜,可選用克霉唑乳膏聯(lián)合氫化可的松乳膏治療。嚴(yán)重者需口服氟康唑顆粒,同時更換低敏紙尿褲。
極少數(shù)患兒存在泌尿生殖竇畸形,需通過陰道造影確診。此類情況需在3歲前行會陰成形術(shù),術(shù)后使用雌三醇乳膏預(yù)防再粘連??赡馨殡S處女膜閉鎖或直腸瘺,需聯(lián)合小兒外科處理。
日常應(yīng)避免穿開襠褲接觸污染物,排便后從前向后擦拭。母乳喂養(yǎng)有助于維持雌激素水平,輔食期需多補(bǔ)充維生素A。每周檢查外陰是否發(fā)紅,洗澡時輕輕撥開陰唇觀察。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或排尿困難時,應(yīng)及時至小兒婦科就診,禁止自行使用器械強(qiáng)行分離。
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