慢性胃炎主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎等類型。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,與幽門螺桿菌感染、自身免疫、藥物刺激等多種因素有關(guān)。
非萎縮性胃炎是慢性胃炎中最常見(jiàn)的類型,胃黏膜存在炎癥但腺體未發(fā)生萎縮。這種情況多與幽門螺桿菌感染相關(guān),也可能因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流引起?;颊呖赡芨惺艿缴细共侩[痛、飽脹感或反酸等癥狀。治療時(shí)需根除幽門螺桿菌,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,并調(diào)整飲食減少辛辣食物攝入。
萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生。這種情況可由長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染導(dǎo)致,也可能與自身免疫因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)食欲減退、貧血或體重下降等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因進(jìn)行,如使用胃復(fù)春片、葉酸片等,并定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)以評(píng)估病情變化。
特殊類型胃炎包括化學(xué)性胃炎、放射性胃炎等較少見(jiàn)類別?;瘜W(xué)性胃炎常因長(zhǎng)期飲酒或服用損傷胃黏膜藥物引起,放射性胃炎則見(jiàn)于腹部接受放射治療的患者。這類胃炎可能引起上腹部灼痛、惡心或消化道出血等癥狀。治療需針對(duì)具體原因,如化學(xué)性胃炎可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物,并避免繼續(xù)接觸致病因素。
自身免疫性胃炎屬于萎縮性胃炎的特殊亞型,因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體導(dǎo)致胃酸分泌減少。這種情況可能與遺傳因素有關(guān),患者常伴有維生素B12缺乏引起的惡性貧血。常見(jiàn)癥狀包括乏力、舌炎和神經(jīng)系統(tǒng)異常。治療需補(bǔ)充維生素B12,可使用甲鈷胺片,并針對(duì)貧血進(jìn)行相應(yīng)處理。
感染性胃炎主要指幽門螺桿菌感染引起的慢性炎癥,也可包括其他病原體感染所致胃炎。這種情況通過(guò)胃鏡檢查和病理活檢可確診,患者可能出現(xiàn)上腹痛、噯氣或早飽感。根除幽門螺桿菌可采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法,包括埃索美拉唑鎂腸溶片、克拉霉素片、阿莫西林膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。
慢性胃炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食,減少攝入咖啡因、酒精和辛辣刺激性食物。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式,選擇易消化的食物如粥、蒸蛋等。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或體重明顯下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)和充足睡眠對(duì)胃黏膜修復(fù)具有積極意義。
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