肝低密度影通常指影像學(xué)檢查中肝臟局部密度低于正常組織的表現(xiàn),可能與肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝癌等疾病有關(guān)。
肝囊腫是常見的良性病變,囊內(nèi)充滿液體,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影,多數(shù)患者無明顯癥狀,體積較大時(shí)可引起腹脹或隱痛。脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致局部密度降低,超聲或CT顯示彌漫性低密度影,常與肥胖、飲酒等因素相關(guān)。
肝血管瘤屬于血管發(fā)育異常形成的良性腫瘤,CT增強(qiáng)掃描可見特征性填充式強(qiáng)化,通常無須治療。肝膿腫由細(xì)菌或寄生蟲感染引起,低密度影周圍伴有炎性反應(yīng)帶,患者多伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。肝癌的低密度影形態(tài)不規(guī)則,增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn),可能伴隨甲胎蛋白升高。
發(fā)現(xiàn)肝低密度影后應(yīng)避免過度焦慮,及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查以明確性質(zhì)。日常需戒酒、控制體重,避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)。若確診為良性病變,通常無須特殊處理;若懷疑惡性可能,需遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。合并基礎(chǔ)肝病患者需積極治療原發(fā)病,監(jiān)測(cè)病情變化。
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