手掌脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。
氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致手掌皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑無瘙癢。建議使用含尿素、凡士林的護(hù)手霜,避免堿性清潔產(chǎn)品。冬季可戴棉質(zhì)手套減少水分流失。
接觸橡膠制品、金屬鎳或強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激物后,手掌出現(xiàn)紅斑伴鱗屑脫落。需立即用清水沖洗接觸部位,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
紅色毛癬菌感染會(huì)引起手掌環(huán)狀脫皮伴邊緣隆起,具有傳染性。確診需做真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
精神緊張或過敏體質(zhì)者易在掌側(cè)出現(xiàn)粟粒大小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。發(fā)作期可用爐甘石洗劑收斂,配合糠酸莫米松乳膏控制炎癥,避免搔抓繼發(fā)感染。
遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部對(duì)稱性脫皮,無炎癥反應(yīng)。發(fā)作期用5%水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者可短期使用0.1%他克莫司軟膏,日常需避免機(jī)械摩擦刺激。
手掌脫皮期間應(yīng)減少接觸洗潔精等化學(xué)制劑,洗手后及時(shí)涂抹保濕霜。若脫皮面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫滲液,需排查銀屑病、掌跖膿皰病等皮膚疾病。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性脫皮時(shí)應(yīng)監(jiān)測血糖水平,長期未愈者建議皮膚科行病理活檢。
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