胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān)。胸膜炎的表現(xiàn)類型主要有干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、化膿性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎等。

1、干性胸膜炎

干性胸膜炎通常表現(xiàn)為胸膜摩擦感或胸膜摩擦音，胸痛在深呼吸或咳嗽時加重?？赡芘c病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。胸痛多為尖銳刺痛，可放射至肩部或腹部。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物，病毒感染通常以對癥治療為主。

2、滲出性胸膜炎

滲出性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸腔積液，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。積液量較多時可出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、叩診濁音等體征?？赡芘c肺炎、心力衰竭、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，大量積液時可考慮胸腔穿刺引流，同時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。

3、化膿性胸膜炎

化膿性胸膜炎多由細(xì)菌感染引起，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀。胸腔積液呈膿性，可能伴有惡臭?？赡芘c肺部感染擴(kuò)散、外傷等因素有關(guān)。治療需盡早使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，必要時需進(jìn)行胸腔閉式引流或手術(shù)治療。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的胸膜炎癥，患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。胸痛多為鈍痛，可隨呼吸加重。胸腔積液多為淡黃色滲出液。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常較長。

5、腫瘤性胸膜炎

腫瘤性胸膜炎多由肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移引起，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、胸痛等癥狀。胸腔積液多為血性，增長迅速?？赡芘c腫瘤直接侵犯胸膜或淋巴回流受阻有關(guān)。治療需針對原發(fā)腫瘤，可考慮胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液，同時可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動或深呼吸動作加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，結(jié)核性胸膜炎患者需加強(qiáng)營養(yǎng)。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胸片或胸部CT評估病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、高熱不退等情況應(yīng)及時就醫(yī)。