胸膜炎若不及時(shí)治療,可能引發(fā)胸腔積液、胸膜增厚粘連、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。胸膜炎多由感染、自身免疫疾病或腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
胸膜炎未治療時(shí),炎癥持續(xù)刺激胸膜可導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體異常積聚。積液量增多會(huì)壓迫肺組織,出現(xiàn)胸悶氣促甚至呼吸困難。部分患者因長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)形成纖維蛋白沉積,造成胸膜增厚粘連,可能遺留永久性胸痛或限制性通氣功能障礙。重癥患者可能出現(xiàn)膿胸或敗血癥,當(dāng)炎癥波及縱隔或心包時(shí),可誘發(fā)多器官功能衰竭。
結(jié)核性胸膜炎未經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療,易發(fā)展為結(jié)核性膿胸或播散性結(jié)核感染。腫瘤相關(guān)性胸膜炎延誤診治可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的胸膜炎,病情控制不佳可能累及腎臟等重要臟器。兒童及老年人因免疫力較低,更易出現(xiàn)重癥感染或全身中毒癥狀。
出現(xiàn)胸痛伴發(fā)熱、咳嗽或呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)完善胸部影像學(xué)及胸腔穿刺檢查。治療期間需保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充含鋅食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估療效,慢性胸膜炎患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉改善肺活量。
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