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乳腺癌手術(shù)具體步驟

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乳腺癌手術(shù)的具體步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉與體位準備、手術(shù)切口設(shè)計、腫瘤切除與淋巴結(jié)清掃、創(chuàng)面處理與引流、術(shù)后縫合與包扎等環(huán)節(jié)，旨在完整切除腫瘤并盡可能保留功能和外觀。

乳腺癌手術(shù)的第一步是全面的術(shù)前評估，醫(yī)生會通過乳腺超聲、鉬靶、磁共振以及穿刺活檢等檢查，明確腫瘤的大小、位置、病理類型和分期，并評估患者的心肺功能等全身狀況，以制定個性化的手術(shù)方案?；颊哌M入手術(shù)室后，會接受全身麻醉或根據(jù)情況采用局部麻醉復(fù)合鎮(zhèn)靜，并采取仰臥位，患側(cè)上肢外展，以便于手術(shù)區(qū)域的充分暴露。隨后，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤位置和擬進行的手術(shù)方式，在乳房皮膚上設(shè)計切口，常見的有以腫瘤為中心的放射狀切口、沿乳房下皺襞的弧形切口或環(huán)乳暈切口，目標是在保證腫瘤完整切除的前提下，兼顧術(shù)后乳房的美觀。

手術(shù)的核心步驟是腫瘤切除與區(qū)域淋巴結(jié)的處理。對于早期乳腺癌，常進行保乳手術(shù)，即只切除腫瘤及周圍少量正常組織，確保切緣病理檢查為陰性。如果腫瘤較大或多發(fā)，不適合保乳，則需進行乳房全切術(shù)。無論哪種術(shù)式，通常都需要進行前哨淋巴結(jié)活檢，即向腫瘤周圍注射示蹤劑，找到最先接收淋巴引流的1-3個淋巴結(jié)并切除送檢。若前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移，則需進一步行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，切除該區(qū)域更多的淋巴結(jié)。完成切除后，手術(shù)團隊會仔細處理創(chuàng)面，徹底止血，并在腋下或胸壁放置一根或多根引流管，以引流出術(shù)后產(chǎn)生的滲液，促進愈合。醫(yī)生會逐層縫合皮下組織和皮膚，并使用無菌敷料加壓包扎，手術(shù)至此結(jié)束。

乳腺癌手術(shù)是綜合治療的關(guān)鍵一環(huán)，術(shù)后患者需妥善護理引流管，保持傷口清潔干燥，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行患側(cè)上肢的功能鍛煉，以防關(guān)節(jié)僵硬和淋巴水腫。同時，手術(shù)后的病理結(jié)果將直接決定后續(xù)是否需要以及如何進行化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等輔助治療，患者應(yīng)遵從醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療，并定期復(fù)查，以實現(xiàn)最佳康復(fù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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