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什么是腦積水主要癥狀表現(xiàn)

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腦積水的主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)和認(rèn)知功能下降。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起。

1、頭痛

腦積水引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。這是由于顱內(nèi)壓增高牽拉腦膜和血管所致。頭痛常位于前額或枕部，可能伴隨頸部僵硬感。若頭痛突然加重并出現(xiàn)意識(shí)改變，需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐，多與頭痛同時(shí)出現(xiàn)且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐奶、拒食，家長(zhǎng)需注意觀察是否伴有頭圍異常增大。

3、視物模糊

視乳頭水腫是腦積水的典型體征，患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視野缺損甚至短暫性黑朦。長(zhǎng)期未治療的視神經(jīng)受壓可導(dǎo)致不可逆視力損傷。部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視，這與展神經(jīng)受壓有關(guān)。

4、步態(tài)不穩(wěn)

腦積水影響小腦和錐體外系功能時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)寬基、行走搖晃等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，嚴(yán)重者需扶墻行走。老年人可能被誤診為帕金森病，但腦積水患者的步態(tài)障礙對(duì)左旋多巴治療無(wú)效。

5、認(rèn)知功能下降

慢性腦積水可導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癡呆樣表現(xiàn)，被稱為正常壓力腦積水三聯(lián)征。患者可能出現(xiàn)性格改變、情感淡漠，癥狀具有波動(dòng)性，早期識(shí)別并實(shí)施腦室分流術(shù)可顯著改善預(yù)后。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入。術(shù)后患者要定期復(fù)查分流管功能，注意保持切口清潔干燥，避免感染。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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