自體脂肪填充可能存在脂肪吸收不均、感染風(fēng)險(xiǎn)、脂肪液化、結(jié)節(jié)形成、術(shù)后腫脹等缺點(diǎn)。該手術(shù)通過抽取自身脂肪移植至目標(biāo)部位,但受個(gè)體差異影響可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
移植脂肪存活率受供區(qū)選擇、處理技術(shù)及個(gè)體代謝影響,可能出現(xiàn)部分脂肪被吸收導(dǎo)致填充效果不對稱。術(shù)后3-6個(gè)月需二次填充概率較高,尤其對于消瘦體質(zhì)或移植至血運(yùn)較差區(qū)域如鼻部、額頭時(shí)更易發(fā)生。醫(yī)生通常采用多層次微量注射技術(shù)降低吸收率。
吸脂與注射過程可能破壞皮膚屏障,若術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫需引流治療。糖尿病患者、吸煙者及免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)前需完善血常規(guī)等檢查評估感染概率。
移植脂肪因血供不足可能發(fā)生壞死液化,形成囊性腫塊或油性分泌物滲出。常見于單次填充量過大或加壓包扎不當(dāng)?shù)那闆r,需穿刺抽吸或切開引流處理。乳房等大面積填充區(qū)域發(fā)生率相對較高,建議采用少量多次注射策略。
脂肪細(xì)胞聚集可能形成可觸及的硬結(jié)或鈣化灶,尤其在面部等皮下組織較薄部位更明顯。與注射層次過淺、脂肪純化不徹底有關(guān),可通過按摩或局部注射溶脂藥物改善,頑固性結(jié)節(jié)需手術(shù)取出。術(shù)前超聲檢查有助于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。
吸脂區(qū)與填充區(qū)均會出現(xiàn)明顯腫脹淤青,通常持續(xù)2-4周,完全消退需3-6個(gè)月。過度腫脹可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性感覺異常,冷敷與彈力包扎可緩解癥狀。避免術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境,以防加重腫脹程度。
術(shù)后需穿戴塑身衣4-6周幫助吸脂區(qū)皮膚回縮,填充部位避免按壓或熱敷。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作,術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與潛在風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后定期隨訪評估脂肪存活情況。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù),戒煙酒可降低并發(fā)癥概率。
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