男性后腰酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、腎臟疾病等原因引起。后腰酸痛是男性常見的健康問題，其背后原因多樣，可能源于肌肉骨骼系統(tǒng)的急慢性損傷，也可能與內(nèi)臟器官的病變有關(guān)。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是導(dǎo)致男性后腰酸痛的常見原因，通常與長期保持不良姿勢(shì)、重復(fù)性彎腰動(dòng)作或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)?；颊邥?huì)感到腰部肌肉彌漫性酸脹痛，勞累后加重，休息后緩解。改善措施包括避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，進(jìn)行腰部核心肌群的力量訓(xùn)練如小燕飛動(dòng)作，以及局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多見于中青年男性，可能與椎間盤退行性變、急性外傷或長期腰部負(fù)荷過重有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為后腰酸痛并伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木感。治療需臥床休息減少椎間盤壓力，配合牽引治療緩解神經(jīng)壓迫，疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可能需行椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起男性后腰部的劇烈酸痛，疼痛常突然發(fā)作且難以忍受。結(jié)石形成與飲水過少、高嘌呤飲食、代謝異常等因素相關(guān)。疼痛可能向會(huì)陰部放射，伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需大量飲水促進(jìn)小結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時(shí)可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，或使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，是一種自身免疫性疾病，具有遺傳傾向。其特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)后腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕，休息后反而加重。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。治療目標(biāo)為控制炎癥、延緩疾病進(jìn)展，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片，生物制劑如注射用依那西普也常用于中重度患者，同時(shí)需配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。

五、腎臟疾病

腎臟疾病如腎盂腎炎、腎囊腫或腎臟腫瘤也可引起后腰酸痛，疼痛位置通常較高且較深。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起，伴有發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。腎囊腫或腫瘤則可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染需使用左氧氟沙星片等抗生素，囊腫較大或有壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療，確診腫瘤需根據(jù)病理類型制定綜合治療方案。

男性出現(xiàn)后腰酸痛應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正確坐姿和站姿，睡眠選用硬度適中的床墊。飲食方面需保證充足水分?jǐn)z入，限制高嘌呤食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱血尿等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或泌尿科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷，避免延誤病情。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，預(yù)防腰痛復(fù)發(fā)。