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心臟總是隱隱作痛、有時會一陣刺痛

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心臟隱隱作痛伴隨陣發(fā)性刺痛可能與心血管疾病、神經(jīng)肌肉問題或心理因素有關(guān)，常見原因包括心絞痛、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等。建議及時就醫(yī)排查，完善心電圖、心臟超聲等檢查。

1、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的胸痛，疼痛多位于胸骨后部，可放射至左肩或下頜。典型表現(xiàn)為壓迫性悶痛，活動后加重，休息或含服硝酸甘油片可緩解?？赡芘c動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸時加重?？赡芘c胸椎退變、帶狀皰疹病毒感染有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥多見于焦慮人群，表現(xiàn)為心前區(qū)游走性刺痛，常伴心悸、多汗等癥狀。與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需排除器質(zhì)性疾病后確診?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

4、胸膜炎

胸膜炎引起的胸痛呈刀割樣，呼吸或咳嗽時加劇，可能伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。胸腔積液較多時需行胸腔穿刺引流。

5、胃食管反流

胃食管反流可能引發(fā)胸骨后燒灼痛，易與心絞痛混淆。與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為反酸、噯氣。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時避免進食。

出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛需立即停止活動并靜臥，避免情緒激動。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒。建議定期監(jiān)測心率血壓，突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐時需立即撥打急救電話。確診前避免自行服用止痛藥物，以免掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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