疥瘡可通過外用藥物殺滅疥螨、環(huán)境消毒、衣物高溫處理、避免密切接觸、口服藥物等方式治療。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,通常表現(xiàn)為夜間劇烈瘙癢、紅色丘疹、隧道樣皮損等癥狀。
疥瘡治療首選硫磺軟膏或克羅米通乳膏,從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)加強(qiáng)指縫、腕部等褶皺部位。使用前需清潔皮膚,連續(xù)用藥3-5天,用藥期間不洗澡不換衣。嚴(yán)重者可選用苯甲酸芐酯搽劑,但孕婦禁用。外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免接觸眼部和黏膜。
疥螨在離開人體后能存活2-3天,需用含氯消毒液擦拭家具、地板等接觸表面,床墊、沙發(fā)等難以清洗的物品可噴灑疥螨專用殺蟲劑。消毒應(yīng)持續(xù)至治療結(jié)束,防止重復(fù)感染。消毒時(shí)注意開窗通風(fēng),避免消毒劑刺激呼吸道。
患者衣物、床單、毛巾等需用60℃以上熱水浸泡10分鐘或煮沸消毒,無法高溫處理的物品裝入密封袋放置7-10天。每日更換消毒后的清潔衣物,與其他家庭成員衣物分開洗滌。毛絨玩具等物品可冷凍處理,-15℃放置24小時(shí)可殺滅疥螨。
治療期間患者應(yīng)單獨(dú)使用寢具,避免與他人皮膚直接接觸。家庭成員需同步檢查,出現(xiàn)癥狀者同時(shí)治療。集體生活場(chǎng)所需隔離患者直至痊愈。痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免與疥瘡患者密切接觸,防止再次感染。
對(duì)于頑固性疥瘡或結(jié)痂型疥瘡,醫(yī)生可能開具伊維菌素片口服,該藥通過干擾疥螨神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)達(dá)到殺滅效果。口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,肝腎功能異常者慎用。嚴(yán)重感染者可能需聯(lián)用抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
治療期間保持皮膚清潔但避免過度洗澡,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重瘙癢。家庭成員應(yīng)共同參與環(huán)境處理,痊愈后觀察2周無新發(fā)皮損方可確認(rèn)治愈。若用藥后瘙癢持續(xù)超過2周或出現(xiàn)化膿性皮損,需及時(shí)復(fù)診排除治療失敗或并發(fā)癥可能。
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