冬季鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式緩解癥狀,但難以徹底根治。冬季鼻炎通常由冷空氣刺激、過敏原暴露、感染等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。沖洗時可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。對粉塵螨過敏者,沖洗后需配合除螨措施。鼻腔沖洗適合作為基礎(chǔ)護理手段長期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng),抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過敏癥狀。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需規(guī)律使用2-4周,突發(fā)嚴重鼻塞時可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可進行3-5年的脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機體耐受性。治療期間需定期評估療效,可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。免疫治療對單一過敏原誘發(fā)的鼻炎效果較好。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔,防止粘連。手術(shù)治療主要改善鼻腔通氣功能,不能消除過敏反應(yīng),術(shù)后仍需配合藥物控制癥狀。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,溫度18-22℃為宜。使用防螨寢具,每周熱水清洗床品。霧霾天減少外出,必要時佩戴防霾口罩。寵物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸動物。環(huán)境控制需長期堅持,是預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)的重要措施。
冬季鼻炎患者應(yīng)注意加強體育鍛煉,冷水洗臉可增強鼻黏膜耐寒能力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。外出時佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),保持室內(nèi)通風。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時就診,避免濫用血管收縮劑。通過綜合管理可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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