多囊卵巢綜合征患者體重下降后通??梢蕴嵘龖言懈怕?,但能否成功受孕需結(jié)合排卵功能、激素水平等綜合評(píng)估。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳等因素有關(guān),建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育并配合內(nèi)分泌治療。
體重減輕有助于改善多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌紊亂。脂肪組織減少可降低雄激素分泌,恢復(fù)促黃體生成素與促卵泡激素的平衡,部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)排卵。臨床觀察發(fā)現(xiàn),體重下降百分之五到百分之十時(shí),約半數(shù)患者月經(jīng)周期可恢復(fù)正常。生活方式調(diào)整結(jié)合二甲雙胍緩釋片等胰島素增敏劑,能進(jìn)一步改善卵巢微環(huán)境。
部分患者體重下降后仍存在持續(xù)無(wú)排卵現(xiàn)象。這類(lèi)情況常見(jiàn)于卵巢包膜增厚、竇卵泡數(shù)量超過(guò)20個(gè)的嚴(yán)重病例。超聲檢查顯示優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育停滯時(shí),需采用來(lái)曲唑片促排卵治療。對(duì)于合并輸卵管因素或男性不育的患者,可能需要借助體外受精胚胎移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。
建議多囊卵巢綜合征患者通過(guò)低碳水化合物飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重,定期檢測(cè)空腹血糖和睪酮水平。備孕期間需在生殖醫(yī)學(xué)科監(jiān)測(cè)排卵,避免自行服用促排卵藥物。若自然受孕困難,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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